Tot el que heu de saber sobre l'amputació relacionada amb la diabetis

No feu cas omís dels vostres peus: s’hi munten moltes coses

El diagnòstic de diabetis inclou una llarga llista de possibles complicacions de salut, inclòs un major risc d’amputació. Això és una molèstia i no és divertit pensar-hi. Però, què té a veure el nivell alt de sucre en sang (també conegut com glucosa en sang) amb la pèrdua de parts del cos?

Comença petit, de fet microscòpic. La glucosa alta en sang fa malbé els vasos sanguinis i els nervis més petits i deixa els peus treballadors vulnerables a lesions, curació lenta i infecció.

Però vull, realment m’he de preocupar de perdre un peu? Què tan comú és?

Si teniu diabetis, és important prioritzar el manteniment dels peus.

Més de 30 milions de persones als Estats Units viuen amb diabetis. El 2014, 7,2 milions d’adults amb diabetis van ser hospitalitzats i, d’aquests, 108,000 va patir una amputació de les extremitats inferiors.

En comparació, 1,5 milions d’adults dels EUA amb diabetis van ser hospitalitzats per malalties cardiovasculars importants; 400.000 per a malalties isquèmiques del cor; i 251.000 per a l’ictus.

L’amputació afecta relativament poques persones amb diabetis, però el seu impacte en un individu és enorme.

Segons l'Organització Mundial de la Salut, les persones amb diabetis ho són 10 vegades és més probable que experimentin amputació de les extremitats inferiors que aquells sense diabetis. Per això és un tema que val la pena entendre.

jocs de paraules sobre l'amor

Què hi té a veure la glucosa en sang?

El sucre en la sang i els triglicèrids (que també s’associen a la diabetis) causen danys als nervis o neuropatia amb el pas del temps.

La neuropatia diabètica pot sentir-se tinguda o dolorosa i pot provocar entumiment. Sense la sensació de dolor que us alerti d’una lesió al peu, els teixits es poden danyar encara més.

Imagineu-ho: obteniu sabates noves i se senten molt bé. Però després de portar-los tot el dia, t’adones que tens una butllofa que no podies sentir a causa de la neuropatia.

Es continua caminant i la butllofa empitjora, però no se n’adona perquè no sent cap molèstia.

La mala circulació sanguínia de la diabetis empitjora el problema en cargolar-la amb la capacitat de curació del cos. Afegiu una infecció al mix i és una mala notícia triple.

D'acord amb el CDC, entre el 60 i el 70 per cent de persones amb diabetis tenen neuropatia. Pot aparèixer a qualsevol lloc, però és més freqüent a les cames i als peus.

Els peus porten una càrrega de treball impressionant, de manera que no és d’estranyar que la pell i la carn dels peus puguin patir molts danys si no s’està vigilant. Un cop una lesió al peu és tan greu que no es cura ni s’ha infectat, l’amputació pot ser l’únic tractament.

Aneu amb compte amb aquests signes de problemes de peu

Si teniu diabetis i teniu algun d’aquests símptomes preocupants relacionats amb el peu, parleu-ne al més aviat possible amb el vostre metge:

• dolor o calambres a les cames o natges durant l'activitat
• formigueig, ardor o dolor als peus
• pèrdua de sensació o capacitat de detectar calor i fred
• canvi de forma, color o temperatura del peu
• pèrdua de cabell als dits dels peus, peus i part inferior de les cames
• peus secs i esquerdats
• ungles dels peus gruixudes i engrossides
• infeccions per fongs (com el peu d’atleta) entre els dits dels peus
• qualsevol tipus de nafra al peu, com ara ampolla, tall, úlcera, blat de moro infectat, ungla encarnada o berruga plantar
• olor desagradable

Què podeu esperar si necessiteu amputació

En cas de ferides greus als peus, el metge haurà de prendre primer mesures per eliminar els teixits danyats i afavorir la curació de la lesió. L’amputació és realment l’últim recurs per tractar la pèrdua i la infecció greus de teixits.

Normalment, l’amputació requereix uns dies a l’hospital seguits de 4 a 6 setmanes per curar la ferida. El vostre equip mèdic inclourà un endocrinòleg, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un proveïdor de salut mental i un treballador social.

Junts, aquests professionals us ajudaran a curar-vos físicament, a adaptar-vos a fer les vostres activitats habituals en un cos alterat, a fer front al pes emocional de l’amputació i a trobar serveis que us ajudin.

Malauradament, les persones amb diabetis a les quals se’ls amputen les extremitats inferiors dues a tres vegades més propenses a morir en qualsevol moment que altres persones amb diabetis. Aquest greu resultat es podria explicar en part per la naturalesa de l’últim recurs de l’amputació.

Els pacients amb infeccions greus i ferides que no es curaran solen finalitzar la progressió de la diabetis, motiu més per prioritzar el control de la diabetis i la cura dels peus el més aviat possible.

Què esperar ... abans de la cirurgia

• El vostre cirurgià realitzarà una avaluació prèvia.
• Tindràs proves per confirmar que el flux sanguini és adequat per a la curació.
• Si la vostra circulació no sembla adequada per a la curació, tindreu una consulta amb un especialista vascular.

... durant la vostra estada a l'hospital

• Els cirurgians eliminaran els teixits danyats i preservaran el màxim de teixit sa.
• També poden allargar el tendó d’Aquil·les per millorar la vostra mobilitat després de la cirurgia.
• Quedareu a l’hospital uns dies per fer-ne un seguiment.

... mentre es recuperava a casa

• Utilitzeu una sabata quirúrgica, fèrula o fosa, segons el procediment.
• Intenteu controlar bé la glucosa en sang i mengeu una dieta rica en proteïnes per afavorir la curació.
• Fer teràpia física i ocupacional.
• Després de curar entre 4 i 6 setmanes, utilitzeu una sabata personalitzada amb plantilla i farciment modelats.

Hi ha més maneres en què la diabetis es pot embolicar amb els peus

• Sequedat i esquerdes. Els nervis danyats inhibeixen la producció d’oli, de manera que apliqueu una capa fina de crema o gelea de petroli als peus diàriament.
• Súper-callós-fragilista. Utilitzeu suaument una pedra tosca als callos i consulteu un metge per obtenir un tractament més intens.
• Úlceres. Feu-los revisar sempre per un metge. De debò.
• Peus freds. No tingueu la temptació d’escalfar els peus amb escalfadors, coixinets calefactors o aigua calenta; podeu cremar-vos sense sentir-lo per neuropatia. Capa en mitjons càlids.

Inicieu el vostre propi pedi-spa personal

Seguiu aquests consells per mantenir les molèsties en forma durant el màxim temps possible:

• Examineu els peus cada dia si hi ha ferides o canvis a la pell. Si no podeu veure tot el peu, utilitzeu un mirall o demaneu ajuda a un amic.
• Renteu-vos els peus cada dia amb aigua tèbia. Assecar-los a fons però suaument.
• Utilitzeu una pedra tosca als callos.
• Apliqueu pols o maicena entre els dits dels peus per ajudar a mantenir la zona seca.
• Hidratar la part superior i inferior dels peus, però no entre els dits dels peus.
• Retalleu les ungles dels peus recte i llimeu les vores esmolades.
• Porteu sempre sabates i mitjons nets i secs.

Una unça de prevenció pot estalviar un munt de dolor

• Seguiu els passos de cura dels peus esmentats anteriorment i sigueu sempre suaus amb els peus.
• No fumis: danya els vasos sanguinis i sabota la curació.
• Utilitzeu les sabates adequades: de suport, còmodes i adequades.
• Examineu-vos els peus en totes les consultes mèdiques o, com a mínim, una vegada a l'any.
• Si teniu una lesió al peu, refredeu-vos i deixeu-lo curar.
• Busqueu un bon control de la glucosa seguint el pla d’àpats recomanat i prenent medicaments segons les instruccions, de manera que el vostre cos pugui curar i combatre les infeccions.
• Seguiu movent-vos per millorar la circulació.