Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel
La psoriasi és una malaltia que es produeix a causa de la desregulació del sistema immunitari i que necessita temps i paciència per tractar-la. És una petita persona persistent a la qual li agrada llançar boles de corba setmanes, mesos o anys en un tractament reeixit.
Les teràpies que funcionaven en el passat poden deixar de ser efectives (#rude) o potser necessiteu medicaments suplementaris per obtenir els mateixos resultats. Però no us preocupeu. Si el vostre tractament actual deixa de funcionar, no esteu destinat a una vida d’escamesa intactable. Tensmoltsopcions.
Per què deixen de funcionar els tractaments de psoriasi? Tenen un fons fiduciari?
Resistència als fàrmacs
Igual que fer front al gust del vostre company de pis en la música de trànsit celta, el vostre cos pot acostumar-se als tractaments tòpics i desenvolupar-los una tolerància (sovint coneguda com taquifilaxi ).
De vegades el cos crea anticossos per combatre els medicaments, confonent-los per als invasors que puguin perjudicar el cos (com bacteris, virus o anxoves amagades als aliments). Si això passa, probablement sigui el moment de canviar a tractaments alternatius.
La resistència als fàrmacs és més freqüent amb biològics - fàrmacs basats en proteïnes que provenen de cèl·lules vives fabricades a laboratori .
Si el vostre metge sospita que us heu resistit, us pot canviar a un altre producte biològic o potser el complementareu amb un medicament anomenat metotrexat (hi arribarem més endavant).
Històricament, els metges solien pensar que també es podia desenvolupar taquilfilaxi esteroides tòpics (un medicament típic que s’utilitza en el tractament de la psoriasi), però no hi ha proves sòlides que recolzin aquesta noció. Com sempre, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions.
Diagnòstic erroni
Com que els símptomes de la psoriasi poden semblar similars a altres afeccions de la pell, és possible que el vostre diagnòstic inicial de psoriasi no fos correcte.
L’èczema, la dermatitis de contacte o (rarament) la micosi fungosa podrien ser la causa dels símptomes. Per tant, si el tractament per a la psoriasi deixa de funcionar, pregunteu al vostre metge si podria ser una altra cosa.
Dosis perdudes
La vida està ocupada i és possible que oblideu de prendre o aplicar la medicació de tant en tant. La manca de dosis pot ser inofensiva per a alguns medicaments, però d’altres només funcionen quan es prenen de manera constant.
idris elba nen
Si sou propens a l’oblit (amics, no és cap judici), configureu recordatoris al telèfon o al calendari. Si el problema és financer, analitzeu les drogues descompte programes o més tractaments econòmics amb el vostre metge.
Estrès: aquella vella castanya
S’acosten terminis de treball? La relació té problemes? Ets conscient de les 'novetats'? L’estrès pot ser un dels principals instigadors dels brots de psoriasi, fins i tot anul·lar els efectes positius del tractament.
Si trobeu més tensió de l’habitual, busqueu maneres de controlar l’estrès (com ara la meditació i / o l’exercici). És possible que tingui un impacte més gran a la pell del que us adoneu.
És possible que hagueu de tenir cura de vosaltres mateixos
La pèrdua de pes, l’activitat, l’alimentació nutritiva i la gestió de l’estrès poden tenir impactes positius importants en la seva psoriasi. Si podríeu utilitzar un impuls en qualsevol d’aquestes àrees, no hi ha temps com el present per començar a aplicar canvis saludables a la vostra vida quotidiana.
Medicaments per a la psoriasi i les millors maneres d’utilitzar-los
Tractaments tòpics
Els tractaments tòpics funcionen millor en psoriasi lleu a moderada. S’utilitzen habitualment corticoides tòpics i inhibidors tòpics de la calcineurina, segons la zona del cos tractada. Quan s’utilitzen sols o al costat de la vitamina D, poden ser força eficaços.
Tanmateix, els esteroides tòpics més forts poden provocar aprimament de la pell, entre altres efectes secundaris com les estries, de manera que no voleu estar-hi massa temps, especialment quan s’utilitzen en zones de pell fina com l’engonal, els plecs corporals o la cara. .
Tractaments tòpics no esteroides
Hi ha molts tractaments no esteroïdals al mercat, inclosos retinoides tòpics, quitrà de carbó, anàlegs de vitamina D i tractaments amb recepta.
Malauradament, tots són capaços de ser menys potents o tenir èxit en el tractament dels símptomes amb el pas del temps, i també hi ha efectes secundaris a tenir en compte.
Retinoides tòpics
Els retinoides tòpics es deriven de la vitamina A. Ajuden a tractar els símptomes de la psoriasi reduint la rotació de cèl·lules de la pell i reduint la inflamació.
Igual que la vostra estimada retinol , la vitamina A dels retinoides pot fer que la pell sigui increïblement sensible a la llum; per tant, si l’utilitzeu, assegureu-vos d’aplicar protector solar antiblocador o roba de protecció abans de sortir de casa.
Asfars de carbó
El quitrà de carbó és el remei OG per a la psoriasi i s’ha considerat un tractament molt eficaç durant els darrers 80 anys. Però, obteniu els màxims beneficis?
Combinats amb la teràpia UV, els resultats són encara millors, especialment amb:
- psoriasi del cuir cabellut
- palmoplantar psoriasi
- psoriasi localitzada en placa crònica
Inconvenients? El quitrà fa olor de ... bé, quitrà. I es taca fàcilment, de manera que no el podeu posar i vestir-vos durant el dia, ni aplicar-lo abans d’anar a dormir i, després, ficar-vos als vostres llençols nets i bonics. Tampoc no es recomana a les dones embarassades o que donin el pit.
Anàlegs de la vitamina D.
Els anàlegs de la vitamina D s’utilitzen per frenar el creixement de les plaques. Les opcions de recepta habituals inclouen:
- Calcipotriè
- Calcitriol
Antralina
Antralina ajuda a frenar el creixement de les cèl·lules de la pell (que està en mode turbo per a persones amb psoriasi) i pot suavitzar la pell eliminant les escates. Però pot causar irritació de la pell i, com passa amb el sabó de quitrà, es taca fàcilment.
Inhibidors de la calcineurina
Tòpic inhibidors de la calcineurina (com tacrolimus o pimecrolimus) s’utilitzen fora de l’etiqueta per a la psoriasi i poden reduir la inflamació i les plaques de psoriasi orientació el sistema immunitari.
Hi ha una advertència de caixa negra sobre aquests medicaments sobre l’augment del risc de limfoma a la pell quan s’utilitza a llarg termini, però no s’ha establert fermament una relació de causalitat.
Àcid salicílic
L’àcid salicílic pot reduir l’escamat i ajudar a exfoliar les cèl·lules mortes de la pell. Sovint s’utilitza simultàniament amb altres medicaments tòpics i es pot trobar en xampús i solucions medicinals per remeiar la psoriasi del cuir cabellut.
L’àcid salicílic també es troba habitualment en productes per a la cura de la pell formulats per a pells propenses a l’acne i està disponible tant sense recepta com amb recepta mèdica.
Fototeràpia
La fototeràpia pot tenir èxit en el tractament de la psoriasi quan s’utilitza de manera constant. Les opcions inclouen:
- llum solar natural
- banda ultraviolada de banda estreta B (NB-UVB)
- el tractament combinat conegut com PUVA - (UVA) combinat amb un medicament anomenat psoralè per obtenir el màxim efecte
- teràpia goeckerman, que combina tractaments de quitrà de carbó i UVB
- tractament amb làser com Excimer làser per a plaques localitzades de psoriasi
Cal tenir en compte que la fototeràpia UV no és per a tothom. Si la pell és sensible a la llum o no es pot comprometre a viatjar a una oficina de 2 a 3 vegades a la setmana per tractaments (especialment per a NBUVB), parleu-ne amb el vostre metge.
També hi ha unitats de fototeràpia a domicili que cobriran algunes companyies d’assegurances.
Tractaments sistèmics
Sistèmica els medicaments es poden prendre per via oral o per injecció, i sovint s’utilitzen per a psoriasi severes i resistents. Pel que fa als productes biològics, hi ha dades creixents que indiquen que aquests medicaments es poden utilitzar durant molt de temps sense augmentar significativament els riscos.
En algunes persones amb certs tractaments, amb el pas del temps el cos pot desenvolupar anticossos contra els medicaments, cosa que pot fer que el tractament sigui menys efectiu.
Els tractaments sistèmics no biològics més habituals són el metotrexat, l’acitretina (retinoide oral) i la ciclosporina.
Metotrexat
Metotrexat està aprovat per la FDA per al tractament de la psoriasi a més d'altres trastorns. Interactua amb el sistema immunitari i alenteix el creixement de les cèl·lules de la pell per millorar i prevenir la malaltia psoriàsica. També s’utilitza en el tractament de l’artritis psoriàsica.
Tot i que pot ser molt eficaç (i econòmic), pot causar efectes secundaris potencials greus, inclosos danys al fetge i reducció de la producció de cèl·lules sanguínies i plaquetes. També està fortament contraindicat durant l’embaràs.
Retinoides orals
Els retinoides orals són medicaments amb recepta a base de vitamina A. Són potents i generalment es prescriuen només si el cos no ha respost a altres tractaments.
Acitretina actualment és l’únic retinoide oral aprovat per la FDA i els efectes secundaris poden ser greus a dosis elevades. A més de provocar possibles pèrdues de cabell, és molt important evitar aquest medicament si està embarassada o pot quedar-se embarassada en un termini de tres anys després del tractament, ja que s’han informat de defectes congènits greus.
Ciclosporina
La ciclosporina és un immunosupressor oral que de vegades s’utilitza per tractar la psoriasi severa i debilitant.
Com que la ciclosporina suprimeix el vostre sistema immunitari, pot causar efectes secundaris greus, de vegades mortals (especialment quan s’utilitza a llarg termini), incloent càncer (especialment càncer de pell) i un major risc d’infecció, malalties renals i hipertensió arterial.
Per aquest motiu, generalment només es prescriu per períodes de temps curts.
Biològics
Molts biològics estan aprovats per la FDA per a la psoriasi i funcionen específicament al sistema immunitari Cèl·lules T. i els seus diversos factors secretats (interleucina), que tenen un paper important en el desenvolupament de la psoriasi.
De manera similar a alguns dels tractaments sistèmics esmentats anteriorment, els productes biològics poden causar un major risc d’infeccions, entre altres efectes secundaris. El cos també té més probabilitats de desenvolupar una resistència a determinats productes biològics que altres formes de tractament.
Els productes biològics són un tractament popular cada vegada més gran per a la psoriasi per la seva eficàcia, augment del perfil de seguretat i efectes secundaris ben tolerats.
Molècules petites
La investigació ho ha demostrat molècules petites pot tractar la psoriasi en persones amb símptomes va deixar de respondre a altres formes de tractament.
Apremilast ( Otezla ) és actualment l’únic medicament de molècula petita aprovat per la FDA al mercat. És una píndola que pot ajudar a controlar els símptomes de l’artritis psoriàsica i / o la psoriasi de la placa.
Els pacients han vist millorar significativament els símptomes després de prendre apremilast i les dades de seguretat a llarg termini no han indicat cap efecte secundari greu quan s’utilitzen en persones adequades.
