La vostra guia per navegar per les despeses mèdiques i l'assegurança de la malaltia de Crohn

Els costos associats amb l'atenció mèdica i el tractament de la malaltia de Crohn realment poden augmentar. Comprendre les vostres opcions d'assegurança mèdica i obtenir assistència financera us pot ajudar a cobrir els vostres costos.

Tenir la malaltia de Crohn és prou complicat, amb símptomes imprevisibles i sovint dolorosos que et poden mantenir a prop del bany. A la frustració pot afegir-se l'alt cost de tractar una malaltia crònica.

És possible que pagueu de la seva butxaca medicaments i subministraments d'ostomia, copagos per visites al metge, tractament mèdic d'emergència i primes d'assegurança.

Més que això, tenir cura de Crohn pot convertir-se en una feina a temps complet, que us allunyarà d'aquella on realment obteniu un sou. Els costos indirectes, com ara la pèrdua de salaris per temps lliure per tenir cura de la vostra condició, poden afegir-se al preu global, deixant-vos estressat encara més pel vostre compte bancari.

Aquí, oferim una ullada als costos associats amb l'atenció mèdica i la gestió de la malaltia de Crohn. A més, oferim opcions sobre com navegar per la cobertura d'assegurança i trobar maneres de reduir el lent drenatge dels vostres xecs i estalvis.

Entendre l'assegurança mèdica

L'assegurança mèdica té moltes formes diferents, des d'assegurances privades fins a opcions públiques, com Medicare i Medicaid. El tipus d'assegurança a la qual sou elegible dependrà de les vostres circumstàncies úniques, inclòs el nivell d'ocupació i d'ingressos.

Quines opcions tinc per estar assegurat?

• Assegurança privada: L'assegurança privada grupal normalment està patrocinada per l'empresari, és a dir, rebeu una assegurança a través del vostre empresari o de l'empresari del vostre cònjuge o parella. El vostre empresari pot cobrir la totalitat o part de la prima, i la resta generalment surt del vostre xec de pagament abans d'impostos.
• Assegurança individual: També podeu comprar plans d'assegurances privades individuals. Però vostè serà responsable del cost total de les primes.
• Assegurança del mercat: El Mercat d'assegurances de salut és una borsa pública on podeu comprar una assegurança mèdica com a particular.
  • Assegurances públiques: Tant Medicare com Medicaid són opcions d'assegurança pública, és a dir, el govern les administra i s'apliquen a les persones amb discapacitat. La malaltia de Crohn es considera generalment a discapacitat , a propòsit.
  • Medicare: Ets elegible per a Medicare si teniu 65 anys o més o sou més jove i teniu una discapacitat, malaltia renal terminal o ELA.
  • Medicaid: Medicaid és per a persones amb ingressos baixos i persones més joves amb discapacitat.

La malaltia de Crohn està coberta per una assegurança de malaltia greu?

L'assegurança de malalties greus és un pla que us paga una suma global per un diagnòstic d'una malaltia greu. Molts plans de malalties crítiques cobreixen la malaltia de Crohn.

Puc obtenir una bona assegurança si tinc la malaltia de Crohn?

Sí. El Llei d'atenció assequible assegura que les companyies d'assegurances mèdiques no us poden negar la cobertura ni cobrar-vos més per cap malaltia preexistent. En alguns casos, però, les companyies d'assegurances poden negar la cobertura de determinats tractaments o medicaments. Però si et nega, pots apel·lació aquella decisió.

Cost del tractament regular de la malaltia de Crohn

El vostre cost per tractar la malaltia de Crohn variarà en funció de factors com ara:

• medicaments
• procediments
• símptomes
• assegurança
• condicions relacionades que pugui tenir

Quant costa tractar la malaltia de Crohn?

Segons a Estudi 2019 , els costos anuals d'assistència sanitària per a les persones amb IBD eren més de tres vegades més alts que els de les persones sense IBD: 22.987 dòlars anuals enfront de 6.956 dòlars anuals.

Les persones amb IBD també tenien costos de butxaca més elevats. Aquestes són les despeses que la vostra assegurança mèdica no cobreix. Per exemple, és possible que tingueu un coppagament per a les visites a la clínica i un deduïble que s'ha de satisfer abans que la majoria dels tractaments estiguin coberts.

L'estudi del 2019 informa que les persones amb malaltia inflamatòria intestinal, com la de Crohn, paguen aproximadament ,200 per any de la butxaca.

Els costos indirectes també tenen en compte, cosa que comporta la pèrdua de salaris per estades hospitalàries, cites amb el metge i gestió de símptomes. Les persones amb EII tenien 3.000 dòlars anuals en salaris perduts, tres vegades més que els salaris perduts relacionats amb el treball entre les persones sense IBD.

besar i tocar parts del cos

Quant costen els medicaments amb recepta per a la malaltia de Crohn?

Els medicaments que necessiteu per tractar i gestionar la malaltia de Crohn poden ser diferents dels que requereix una altra persona. Aquests són alguns dels medicaments que es prescriuen habitualment per a la malaltia de Crohn i els seus costos associats, que també variaran en funció de la cobertura de la recepta:

• upadacitinib (Rinvoq): tan baix com 5 dòlars al mes amb assegurança o assistència al pacient, però més ,000 sense
• adalimumab (Humira): De 5 a 12 dòlars al mes amb assegurança o assistència al pacient, però gairebé ,000 sense
• risankizumab (Skyrizi): tan baix com 5 dòlars per dosi amb assegurança o assistència al pacient, però gairebé ,000 sense
• ustekinumab (Stelara): tan baix com 5 dòlars per dosi amb assegurança o assistència al pacient, però més ,000 sense

Si teniu problemes per pagar els vostres medicaments, parleu amb el vostre farmacèutic o metge sobre els cupons que us poden ajudar. A més, molts fabricants de medicaments ofereixen programes d'assistència al pacient que us poden ajudar a rebre els vostres medicaments a un cost més baix o fins i tot de manera gratuïta.

Atenció mèdica més greu o d'urgència

Si necessiteu un procediment quirúrgic o atenció mèdica d'emergència, els costos del tractament per a la malaltia de Crohn poden augmentar significativament. Un estudi del 2019 va trobar que les persones amb IBD que necessitaven almenys una visita a l'ER per any pagaven un addicional ,000 a més dels seus costos habituals d'IBD.

Tractar i mantenir la salut mental

El tractament de salut mental també pot ser una part del vostre cost global per tractar la vostra malaltia crònica.

La investigació del 2021 va trobar que més de 40% de les persones amb MII tenen un diagnòstic de salut mental, com ara ansietat o depressió. Aquestes troballes es basen en gairebé 53.000 pacients amb IBD.

Segons l'estudi, les persones amb EII que requereixen tractament de salut mental solen tenir costos més elevats associats amb l'atenció de visites a urgències, ingressos hospitalaris, costos quirúrgics i tarifes de medicació, en comparació amb aquells que tenen IBD però no requereixen atenció mental. salut.

Recursos i programes d'assistència financera per a Crohn

Si teniu problemes amb els alts costos de l'atenció de Crohn, podeu considerar diverses opcions:

• Plans de pagament i assistència financera hospitalària: Si heu tingut una estada a l'hospital o una visita a urgències, poseu-vos en contacte amb el departament financer de l'hospital. Haurien de poder oferir-vos un pla de pagament sense interessos i poden oferir-vos assistència financera, la qual cosa sovint significa reduir les vostres factures.
• Programes d'assistència al pacient del fabricant de medicaments: Molts fabricants de medicaments ho tenen programes d'assistència al pacient que pot ajudar a reduir el coppagament del medicament o eliminar-lo del tot. Els límits de beneficis sovint es basen en les necessitats financeres, però el llindar d'ingressos de vegades arriba als 100.000 dòlars.
• Organitzacions sense ànim de lucre: Diverses organitzacions sense ànim de lucre ajuden els pacients que ho necessiten amb els costos mèdics. Simplement feu una cerca en línia: 'entitats sense ànim de lucre que ajuden a pagar l'atenció de l'IBD'.
• Programes d'assistència mèdica/ostomia: Si la vostra condició requereix subministraments d'ostomia, la United Ostomy Association of America, Inc., té una llista de recursos d'emergència .