Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel
Amb l’artritis psoriàsica, cada dia és diferent. Un dia, potser us sentireu bé. El següent, és possible que estigueu molt cansat i que tingueu molt dolor. Els brots ocasionals són normals, però què heu de fer quan la condició empitjora?
Seguiu llegint per esbrinar com fer un seguiment dels factors desencadenants i quins tractaments podeu provar mentre es viu amb artritis psoriàsica.
Getty Images
Un resum ràpid de PsA
L’artritis psoriàsica (PSA) és una condició autoimmune que afecta la pell i les articulacions (sobretot). El vostre sistema immunitari s’excedeix, creant massa cèl·lules de la pell i causant inflamació als teixits de les vostres articulacions.
La inflamació resulta en taques de pell seca i morta o taques de enrogiment o decoloració. També podeu experimentar rigidesa, tendresa i dolor a les articulacions. Actualment no hi ha cura (i encara ningú no sap realment per què es produeix el PSA), però hi ha diversos tractaments disponibles.
Si els símptomes empitjoren, és millor treballar estretament amb el reumatòleg per obtenir solucions. És possible que hàgiu de provar diferents tractaments o combinacions de tractaments abans de trobar-ne un que us funcioni. La malaltia pot entrar en remissió de manera intermitent i moltes persones poden viure la vida amb relativament pocs símptomes.
Com puc saber si empitjora?
Algunes condicions funcionen progressivament, és a dir, que comencen no són tan bones i empitjoren. PsA és una mica més complicat. Si no es tracta, pot resultar dany progressiu als vostres ossos i articulacions.
Però si esteu tractant el vostre PSA, la condició pot funcionar més com una muntanya russa que una inclinació constant. És possible que us sembli en remissió durant setmanes i, de sobte, podríeu tenir un esclat.
Recordeu. Fins i tot si ho feu tot bé, de tant en tant us poden aparèixer brots. Però els brots són típics.
Si ho estàs supervisant els activadors , prenent la medicació i parlant amb el seu metge amb regularitat, hi ha moltes probabilitats que la insuficiència sigui temporal i pugui tornar al negoci com de costum.
Com que els símptomes poden anar i venir, pot ser difícil saber quan la condició empitjora. A continuació, es mostren algunes coses que podeu fer per controlar millor el vostre PSA.
esposa manish dayal
Porteu un diari de símptomes
Quan tingueu símptomes o brots, escriviu-los. Incloeu com se senten els símptomes, si heu fet alguna cosa inusual aquell dia i qualsevol cosa notable que hagi passat abans de començar els símptomes.
Mantingueu un diari d'activació
El vostre diari de símptomes us ajudarà a esbrinar quins són els vostres desencadenants. A continuació, escriviu tots els possibles desencadenants per saber què heu d’evitar (quan sigui possible).
Per exemple, si teniu un brot cada vegada que teniu un dia estressant a la feina, l’estrès és un dels vostres factors desencadenants. Potser teniu un brot després d'una nit al bar? Ara ja saps que l’alcohol pot ser un desencadenant.
Els diferents aliments, tensions i esdeveniments desencadenaran la gent de manera diferent, de manera que és una bona idea centrar-se en allò que empitjora el PSAvostè.
Porteu un diari de flames
Aquesta pot ser una entrada molt més curta. Només cal que tingueu en compte els brots i doneu als vostres símptomes una valoració d’1 a 10.
És clar, és possible que ompliu un munt de revistes, però tot això la informació és increïblement útil . D’aquesta manera, no haureu d’endevinar si el vostre dolor empitjora o millora; ho sabreu!
A més, el vostre metge us podrà donar un tractament més específic quan tingueu proves de la progressió de PsA.
Quins tractaments a casa puc fer?
En primer lloc, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de realitzar cap activitat d’autocura. Fins i tot si els vostres símptomes són generalment lleus, és millor demanar consell mèdic periòdicament sobre el vostre PSA, només per assegurar-vos que les activitats que trieu siguin bones opcions per a vosaltres.
Si esteu en contacte amb el vostre metge i creieu que el vostre PSA empitjora una mica, hi ha alguns tractaments a casa que podeu provar abans de prendre medicaments o provar una recepta nova.
Intenta no estressar-te
L'estrès és el principal desencadenant i la font més probable dels empitjoraments dels símptomes. Per tant, fes tot el possible per evitar l’estrès. Ta-da: tot està solucionat! (Només és broma.)
D’acord, evidentment no és tan senzill, però controlar l’estrès pot ajudar a reduir els símptomes. La meditació, per exemple, és una excel·lent manera de relaxar-se, reduir la freqüència cardíaca i la pressió arterial i, fins i tot, ajudar fins i tot al seu PSA.
La meditació pot ser un repte al principi, però proveu-ho. D'acord amb la American Psychological Association la meditació pot ajudar a reduir l’estrès i millorar altres processos cerebrals; a més, és gratuïta i no provoca cap efecte secundari.
Si la meditació no és el vostre, intenteu fer-vos uns minuts de silenci cada dia. Dediqueu més temps a aficions que us relaxin i menys al telèfon.
Si podeu, eviteu situacions d’estrès. Si sabeu que heu de fer alguna cosa estressant, assegureu-vos de dedicar-vos més temps després per descansar i recuperar-vos.
Feu una dieta equilibrada
És un consell avorrit, però és cert: una dieta densa en nutrients us farà sentir millor. Com que el PsA és una afecció inflamatòria, és una bona idea evitar els aliments que provoquen inflamació, inclosos els berenars processats, els aliments rics en greixos i fregits, en alcohol i en sucre.
Intenteu menjar principalment verdures, fruites, cereals integrals i proteïnes magres. Això també us pot ajudar a perdre pes, cosa que posa menys tensió a les articulacions.
Mou-te
Un altre consell avorrit que funciona: fer exercici és meravellós per als símptomes d’artritis. L’exercici pot ser l’últim que voleu fer durant un estalvi, però pot ajudar a reduir la inflamació, augmentar la mobilitat i fins i tot alleugerir l’estat d’ànim.
A Revisió de la investigació del 2011 va demostrar que l’exercici pot millorar la mobilitat i la funció general, tot i que aquesta investigació també es va centrar en persones amb artritis reumatoide.
Experts en investigació es recomana començar lentament i treballar fins a 20 a 30 minuts d'exercici al dia, de 3 a 5 dies a la setmana. Proveu activitats de baix impacte com caminar, nedar, anar en bicicleta o fer exercicis de resistència a la llum.
El Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) recomana començar lentament i modificar les activitats segons sigui necessari per adaptar-se a qualsevol dolor.
A més de millorar els símptomes de l’artritis, l’exercici pot reduir el risc d'altres malalties, com ara malalties del cor, diabetis i depressió.
De vegades, els brots es produeixen a causa de la manca d’exercici físic o d’una dieta desequilibrada, de manera que atendre aquestes preocupacions pot ajudar a disminuir els brots i, fins i tot, a prevenir les recurrències.
Fins i tot si un entrenament divertit no fa desaparèixer tot el dolor, és molt recomanable prendre l’hàbit de fer exercici per evitar problemes de psA a llarg termini.
Veure la llum
Per als símptomes de la psoriasi, teràpia de la llum pot ajudar. Els raigs UVB poden frenar el creixement excessiu de les cèl·lules de la pell i ajudar a controlar les taques seques, vermelles o descolorides. El millor és utilitzar una llum UVB a casa durant un temps aprovat pel metge.
La millor part és que també pot ajudar-vos a mantenir l’estat d’ànim i l’estrès. Es necessita més investigació sobre aquest tema, però a Revisió de la investigació del 2005 va demostrar que la teràpia amb llum també ajuda a la depressió, que pot reduir l'estrès i, al seu torn, desencadena PsA.
Si no teniu llum UVB, podeu substituir la llum solar habitual, però aneu amb compte. Una cremada solar causarà més danys i la psoriasi no sempre respon a la llum natural.
Proveu de caminar ràpidament sota el sol, però assegureu-vos de protegir la pell si esteu exposat al sol durant un temps important.
Prengui un AINE
Si no heu provat medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) sense recepta (OTC) com l’ibuprofè, preneu-ne un. Poden ajudar a reduir la inflamació i pot alleujar el dolor.
Els AINE no poden reduir el dolor i la inflamació greus, però poden ajudar amb símptomes lleus. Tenen efectes secundaris mínims, però poden causar afeccions estomacals, úlceres i afeccions renals amb un ús prolongat. Mantingueu informat el vostre metge sobre l’ús d’AINE per assegurar-vos que no hi ha cap problema.
Quins tractaments mèdics he de provar?
Si els símptomes no responen als tractaments a casa i empitjoren, és millor que parleu amb el vostre metge per provar un medicament nou.
Tot i que hi ha hagut un ràpid creixement en els tractaments amb PsA, cap d’ells és 100% efectiu per al 100% de les persones.
Una revisió de la investigació va mostrar que en molts assajos, només la meitat dels participants van experimentar un 20 per cent millora dels símptomes amb el tractament. Això no vol dir que el tractament no us funcioni, però pot passar uns quants intents abans de trobar l’estratègia adequada.
Tractar a objectiu
Si el vostre dolor és moderat a greu, us recomanem que us acompanyeu estratègia de tractar a objectiu . En aquest enfocament, en lloc de tenir cites amb el vostre metge cada 8 a 12 setmanes, les teniu cada 4 setmanes.
Us fixeu a un resultat específic i, a cada cita, esbrineu si el nou tractament us acosta (o es troba més lluny) d’aquest objectiu. Aquesta estratègia permet al vostre metge canviar la medicació o la dosi ràpidament i, amb sort, obtenir resultats més ràpidament.
Si actualment no pren cap medicament, el metge pot provar-ho primer metotrexat . El metotrexat és un fàrmac antireumàtic que modifica la malaltia (DMARD) que bloqueja una substància química específica que causa inflamació. Es pren per via oral com a dosi setmanal.
Els efectes secundaris més comuns del metotrexat són les nàusees i els vòmits, però prendre un suplement d’àcid fòlic us pot ajudar a evitar aquests efectes. El metotrexat també està disponible com a injecció si no el pren per via oral.
Els DMARD tradicionals com el metotrexat són els fàrmacs més freqüentment prescrits per al PsA. Però si el vostre PSA no hi respon o els vostres símptomes empitjoren, el vostre metge us pot traslladar a un producte biològic.
Biològics
Els productes biològics són un tipus de DMARD d’enginyeria genètica que bloquegen les accions d’algunes cèl·lules i proteïnes per reduir la inflamació. Els DMARD regulars es dirigeixen a tot el sistema immunitari, mentre que els biològics s’orienten a punts molt específics a la cascada d’inflamació.
Els productes biològics es poden administrar per injecció o per via intravenosa (IV).
Els tipus de productes biològics inclouen:
- Inhibidors del factor de necrosi tumoral-alfa (TNF-alfa). Algunes persones amb PsA tenen un excés de proteïna TNF-alfa, que causa dolor articular i un ràpid canvi de pell. L’inhibidor del TNF-alfa fa això: inhibeix la producció de proteïna inflamatòria. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi i Simponi Aria són inhibidors del TNF-alfa.
- Inhibidors de la interleucina 12 i 23 (IL-12/23). IL-12/23 són proteïnes associades a la inflamació específica de la psoriasi i aquests fàrmacs bloquegen aquestes proteïnes. Stelara és un inhibidor de la IL-12/23.
- Inhibidors de les cèl·lules T. Alguns glòbuls blancs evolucionen cap a cèl·lules T i aquestes cèl·lules T estan implicades en la inflamació del PsA. Els inhibidors de les cèl·lules T impedeixen que aquests glòbuls blancs ataquin els teixits. Orencia és un inhibidor de les cèl·lules T.
- Inhibidors de la interleucina 23 (IL-23). IL-23 és una citocina (com una proteïna) que intervé en algunes inflamacions del psA. Aquests medicaments bloquegen aquesta citocina i ajuden a frenar la progressió de la malaltia. Ilumya, Skyrizi i Tremfya són inhibidors de la IL-23.
Hi ha moltes proteïnes per inhibir! Aquesta és una altra de les raons per les quals no hi ha un tractament únic per a la PsA. Una proteïna pot ser més activa que una altra en el vostre dolor, de manera que haureu de treballar amb el vostre metge per saber quin tractament us funciona millor.
A revisió de la investigació va trobar que canviar de tractament biològic era una manera eficaç de trobar el millor medicament per al PsA. D’aquesta manera, podeu provar diferents tractaments i centrar-vos exactament en el que funcionavostè,i reduir els brots generals.
Un dels efectes secundaris dels productes biològics és que suprimeixen el vostre sistema immunitari. A diferència dels immunosupressors generalitzats, que bàsicament tanquen tot el sistema immunitari, els productes biològics es dirigeixen a parts específiques del sistema immunitari.
Però aixòencaravol dir que una part del sistema immunitari es veu afectada i que pot ser més susceptible a les infeccions.
Mentre treballeu amb el vostre metge, trobareu una barreja de tractaments mèdics i de casa que us funciona. Fins i tot si trobeu el tractament perfecte, és important ser conscient dels desencadenants i mantenir una dieta equilibrada i una rutina d’exercici.
A més, assegureu-vos de continuar el tractament fins i tot quan els símptomes desapareguin. És temptador deixar de prendre medicaments quan se senti millor, però la majoria de la gent té brots en un període d’1 mes a 6 mesos després d’aturar el tractament.
Si es manté lliure de símptomes durant un temps, el metge pot reduir la medicació. No deixeu de prendre medicaments ni canvieu de dosi sense parlar primer amb el vostre metge.
Linia inferior
De vegades, l’artritis psoriàsica pot sentir-se aclaparadora, però, si coneixeu els factors desencadenants, manteniu un estil de vida saludable i mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge, podeu controlar la malaltia.
És possible que hàgiu de provar alguns tractaments diferents per trobar el que us funcioni i és possible que tingueu brots ocasionals fins i tot després d’haver provat diversos tractaments.
Amb la paciència i l’ajut d’un reumatòleg de confiança, podeu trobar una manera de viure bé amb PsA tot evitant que la malaltia progressi.