No necessiteu un Papanicolau tan sovint com penseu

La majoria de les dones hi han estat: estirada cara a dalt en una taula d’exàmens amb un vestit de paper o tela que fa que un Snuggie sembli afalagador, els peus posats de forma incòmoda en estreps metàl·lics, la culata arrossegada fins al final de la taula amb un home o una dona (de vegades dos ) que & rsquo; bàsicament és un desconegut que mira fixament a la vagina.

Ah, el frotis de Pap. Súper important, sí, però increïblement incòmode (no tant físicament, sinó certament emocionalment). I confús. El 2012 el Col·legi Americà d’Obstetrícia i Ginecologia (ACOG) i el Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA (USPSTF) va anunciar que les dones de 21 a 29 anys que no hagin tingut una prova Papanicolau anormal prèvia haurien de fer-ne una cada tres anys, però no tots els metges immediatament adaptat al canvi , deixant els pacients confosos sobre si encara necessitaven una prova anual o si era segur saltar-se la prova.

A hores d’ara, la majoria dels ginecòlegs coincideixen a afirmar que un cop cada tres anys és adequat (per a dones amb resultats normals) i que el American College of Physicians va publicar un document a finals d’abril de 2015 amb les seves directrius, bàsicament paral·leles. els d’ACOG . Però aquestes són només recomanacions: totes les dones han de fer el que sigui adequat per al seu cos, així que preneu-vos el temps per familiaritzar-vos amb la prova de Papanicolaou i altres proves que hi hagi a la part inferior perquè pugueu prendre les millors decisions (amb les aportacions del vostre document, és clar).

El plaer d’un pap

Algunes de les millors pràctiques per salvar vides (penseu en la maniobra de Heimlich, la colonoscòpia, la Pap) també són algunes de les més increïbles. Abans de la prova de Papanicolau (o prova, com alguns l’anomenen) com a prova de cribratge estàndard en la salut de la dona als anys cinquanta, càncer cervical va ser la principal causa de mort per càncer en les dones. Però tarifes actuals són molt inferiors, i les morts disminueixen en més del 50 per cent en les darreres tres dècades. Acrediteu la detecció, que detecta canvis cel·lulars anormals (anomenats 'canvis displàstics' abans de convertir-se en càncer complet, cosa que permet als metges aturar la malaltia abans que tingui l'oportunitat d'iniciar-se).

La vostra experiència al ginecòleg és pràcticament la que van viure la vostra mare i la vostra àvia, ja que el procediment no ha canviat gaire durant l'últim mig segle: després de desvestir-vos d'almenys de la cintura cap avall (i d'esperar pacientment amb un gran full de paper a la part inferior) a la meitat com si fos normal), us posareu de nou a la taula de l’examen i col·loqueu els peus als estreps al final (esteneu-los!) i, si cal, baixareu cap a aquest extrem de la taula.

El vostre metge inserirà una forma de bec d’ànec espècul a la vagina i obriu-lo (és a dir, el soroll del clic i possiblement la pressió incòmoda) per permetre l'accés visual i físic al coll uterí. (Tingueu en compte que els especulats no són únics, ja que les vagines tenen totes les formes i mides. El vostre proveïdor d’atenció mèdica seleccionarà l’espècul adequat per a vosaltres). Utilitzaran un petit pinzell i espàtula per recollir cèl·lules del coll uterí; sentireu una mica de raspallament allà baix durant uns segons, però no fa mal. Tot el procediment des del principi fins al final sol durar pocs minuts. Després podreu experimentar taques lleugeres, de manera que poseu un folre de calçot a la bossa.

El vostre metge us avisarà quan esperareu els vostres resultats. Ara, aquí és el més important: Un resultat anormal no sol ser un diagnòstic de càncer ni tan sols una infecció pel VPH present. Vol dir que hi havia alguna cosa inusual a les cèl·lules cervicals i que el vostre ginecòleg us comentarà que vingueu a fer proves posteriors per esbrinar què passa, que podria representar primerenca positiva canvis causats per un VPH anterior que, segons la vostra edat, generalment tornaran a la normalitat per si sols; canvis causats per certs tipus de VPH que es poden convertir en càncer (i es poden eliminar abans que això passi); o —en casos rars—, podria ser-ho càncer . (Recordeu, això és dinsrarcasos.)

wiki mark ruffalo

Quan obtenir un frotis de Papanicolau

Un cop compleixis 21 anys, podràs beure legalment, jugar a Las Vegas i començar a aconseguir Paps. (Si això no és una festa, no sabem què és.) Com que el càncer de coll uterí invasiu és rar en dones menors de 21 anys, fins i tot si teniu activitat sexual abans d’aquesta edat, no necessiteu un Papanicolaou, segons ACOG . Per a dones de risc mitjà de 21 a 29 anys sense antecedents de frotis de Papanicolau anormals, es recomana fer la prova cada tres anys. Entre els 30 i els 65 anys, s’ha de fer un Papanicolau cada tres anys o fer-se un Papanicolau i una prova de VPH (també coneguda com a Papanicolaou). co-projecció ) cada cinc anys, segons les directrius. Les proves més freqüents poden provocar ansietat tant per obtenir l’examen com per la necessitat de fer proves de seguiment, cosa que pot demostrar-se innecessari . I ningú no té temps per això.

Per a dones de risc mitjà d'entre 21 i 29 anys sense antecedents de frotis de Papanicolau anormals, es recomana fer la prova cada tres anys.

Però hi ha coses que són les pautesdon & rsquo; tdir-li: & ldquor; Qualsevol persona immuno-suprimida; ha tingut una prova de Papanicolau, una biòpsia o un tractament anormal (positiu) per a la displàsia cervical en els darrers tres anys; o ha tingut un positiu Prova del VPH pot requerir proves més freqüents, & rdquor; diu Rebecca Jessel, MD, ginecòloga a Denver. Per tant, ho heu endevinat, parleu amb el vostre metge si no esteu segur.

Quan aneu a programar la vostra cita, l'ideal seria que la prova no es faci durant el període, però no cal cancel·lar la cita si coincideixen. Moltes oficines us recomanen que eviteu el coit i les dutxes durant dos dies abans de fer-vos una prova de Papanicolau i, si esteu utilitzant medicaments vaginals, consulteu amb el vostre metge si els haureu d’aturar abans de l’examen.

La resta de proves que necessiteu

Papanicolau o no, les dones sexualment actives s’han de provar periòdicamentinfeccions de transmissió sexual(ITS), ja que la majoria no provoquen símptomes, de manera que podeu tenir una ITS sense adonar-vos-en. La freqüència amb què haureu de provar-vos depèn del vostre estil de vida: les persones amb un gran nombre de parelles o aquelles que no fan servir preservatius poden voler fer-se proves amb més freqüència que les que tenen relacions a llarg termini. No importa què, si teniu canvis o símptomes inusuals, consulteu la vostra estadística doc.

Si voleu tenir unel DIUinserit, necessitareu un examen pèlvic i, si necessiteu una recepta per a qualsevol tipus de control hormonal de la natalitat, és possible que també necessiteu examen pèlvic , tot i que fins i tot aquesta recomanació ha canviat recentment. Però si no teniu símptomes, és possible que no necessiteu aquesta part de la visita, durant la qual el ginecòleg avalua la salut dels vostres ovaris, coll uterí, vagina i úter mitjançant exàmens interns i externs.

El Col·legi Americà de Metges diu que els exàmens són costosos per al nostre sistema sanitari, ja que no redueixen els diagnòstics de malalties o morts en dones asimptomàtiques i poden provocar ansietat, vergonya, dolor, cirurgia innecessària i altres efectes secundaris que podria fer que les dones renunciessin a buscar atenció mèdica . Així que si no en teniu cap símptomes com ara dolor pèlvic, secreció vaginal o períodes irregulars o intensos, diuen que potser no necessiteu un examen pèlvic.

ACOG hi està d’acord: ells recomanar que els pacients asimptomàtics treballin amb els seus metges per esbrinar el millor calendari d’exàmens. Però si teniu símptomes, ACOG suggereix que fer un examen pèlvic és important.

Per últim, no us descuideu físicament amb el vostre metge de capçalera cada any, ja que la visita al ginecòleg no ho substitueix.

Caroline Weinberg, M.D., va contribuir a aquest article.