Amunt o avall: a continuació s’explica com podeu saber on és el vostre bebè durant l’embaràs
Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel
Felicitats! Si esteu llegint això, és probable que hi hagi un bebè creixent dins vostre, tant probablement haureu descobert. El que encara us podreu preguntar, però, és com es troba aquest inquilí en les seves noves excavacions (també conegut com el vostre úter).
Es refreden de cap per avall com un ratpenat ratllat? Estàs asseguda la salsa de poma creuada? Tumbar-se de costat?
Com que el vostre bebè pot adoptar diverses posicions durant l’embaràs, elaborem aquesta guia per ajudar-vos a esbrinar com es poden situar i què significa això per a vosaltres.
Les principals posicions que adopten els nadons a l’úter
La posició que adopta un bebè a l’úter s’anomena presentació fetal. Hi ha tres presentacions fetals principals:
- cefàlic
- culata
- transversal
Aquí és on les coses es diverteixen: dins d’aquestes tres presentacions principals, n’hi hasisposicions fetals que solen adoptar els nadons.
Cada posició fetal significarà coses diferents per al vostre embaràs i part. Els nadons solen canviar de posició durant l’embaràs, de manera que la seva posició en el primer trimestre pot ser diferent de la que s’estableix el dia del part.
Llavors, què significa cada posició i com té cada aspecte?
Cefàlic: occipito-anterior
La posició fetal més comuna, i la ideal per al part, s’anomena anterior o occipito-anterior . ('Occiput' és llatí per a la part posterior del cap o del crani.) És quan el bebè està cap per avall mirant l'esquena amb la barbeta ficada al pit.
La posició anterior és ideal per a un part vaginal, ja que el la part més estreta del cap del nadó prem sobre el coll uterí, ajudant-lo a obrir-se per al lliurament. Aquesta és també la millor posició perquè els ossos del cap del nadó es puguin modelar perquè el nadó pugui viatjar sense problemes pel seu canal de part.
Generalment, el bebè passa a aquesta posició setmana 36 però de vegades pot fer-ho ja a les setmanes 18 a 20.
Cefàlic: occipito-posterior
Un bebè també pot adoptar la posició occipito-posterior, de vegades anomenada 'cara assolellada cap amunt' o 'esquena amb esquena'. Aquí el bebè està cap per avall però mirant cap endavant, amb l'esquena contra la vostra. Com que el bebè no pot ficar la barbeta tan fàcilment quan s’enfronta d’aquesta manera, el bebè de vegades no pot viatjar per la pelvis tan suaument.
Si un nadó es manté en posició posterior, és possible que el part sigui més llarg i dolorós i li faci dolor a l’esquena. (Disculpeu portar les males notícies.) Un bebè en aquesta posició pot requerir un part per cesària o lliurament amb ajuda de pinces o buit.
Un proveïdor d’atenció mèdica pot rotar manualment un bebè durant el part des d’una posició posterior a una posició més òptima per a un part vaginal.
Breech
A la posició de culata, el cap del bebè està cap amunt, en lloc de cap avall cap a la pelvis.
Hi ha tres tipus de posició de culata:
- Culata de Frank: La culata del vostre bebè és la més propera al canal de part i les seves cames apunten cap amunt.
- Culata completa: La culata del bebè és la més propera al canal de part i els genolls estan doblegats (com si estigués assegut amb les cames creuades).
- Peu de culata: Un o els dos peus del bebè estan apuntats cap avall i més a prop del canal de part.
De vegades, els nadons estan en posició de culata durant la major part de l’embaràs, però canvien de posició les darreres setmanes. Però Del 3 al 4 per cent dels nadons que neixen a la llarga durada, mantenint-se en posició de culata, cosa que no és ideal per al part.
Els possibles problemes amb la posició de la culata inclouen:
tipus de petons que els agrada
- És possible que el coll uterí no s’obri prou àmpliament perquè el nadó pugui passar fàcilment.
- El bebè es podria enfonsar contra els ossos de la pelvis.
- El cordó umbilical podria formar un bucle i tallar el subministrament de sang o ferir al bebè durant un part vaginal.
Si el nadó no s’encén pel seu compte i el vostre proveïdor d’atenció mèdica no pot girar el nadó manualment, és possible que el vostre proveïdor recomani un part per cesària.
Transversals
En aquesta posició, el vostre nadó està estirat horitzontalment o lateralment a l’úter, amb l’espatlla molt probablement posicionada per sortir primer. De vegades, els nadons poden mentir així, però és estrany que es mantinguin en aquesta posició fins al final de l’embaràs.
Si el vostre bebè es manté en aquesta posició, el vostre metge pot intentar reposicionar-lo manualment. Si no és possible, és probable que el vostre proveïdor recomani un part per cesària.
Com saber en quina posició es troba el vostre nadó
El vostre proveïdor d’atenció mèdica normalment pot esbrinar la posició del vostre nadó sentint el ventre amb les mans (això s’anomena maniobra de Leopold). Si el vostre proveïdor no està segur, podran veure la posició quan se us faci una ecografia.
Però és possible que pugueu descobrir la posició del vostre nadó pel vostre compte.
Presteu atenció als moviments que sentiu, com empentes fortes dels colzes, els genolls i els peus o sensacions més suaus i pessigolles de les mans del nadó. A partir d’aquests moviments, podeu tenir una idea de com s’orienta el vostre nadó.
Si l’abdomen se sent ferm, és possible que sentiu l’esquena del vostre bebè, cosa que significa que el bebè es troba a la posició anterior. Un altre indici que indica que el vostre bebè és anterior és si sentiu puntades de peu sota les costelles. (Ai)
Si l'abdomen se sent més suau i el botó del ventre està submergit en lloc de sortir, el bebè pot estar en posició posterior. Sentireu puntades de peu al mig del ventre. Fins i tot és possible que els vegeu passar!
Recordeu, els nadons canvien de posició durant l’embaràs! Fins i tot si el vostre bebè està assegut a la nalga, posterior o transversalment al principi, pot instal·lar-se a la posició anterior abans del part.
Pots convertir el teu bebè?
Sovint, sí, podeu canviar la posició del vostre nadó. La majoria dels nadons s’instal·laran sols a la posició anterior a la 36a setmana d’embaràs. Si el vostre bebè és posterior, també pot canviar de posició durant el part (a causa de contraccions).
Si el vostre bebè es troba a la posició de la culata o transversal, el vostre metge pot intentar-ho versió cefàlica externa (ECV) després de la setmana 37, aplicant una suau pressió a l’abdomen per animar el nadó a girar en la direcció desitjada. La investigació suggereix que un ECV és eficaç la meitat del temps .
Tot i que aquest mètode pot semblar senzill, un ECV ho ésnouna pràctica a casa. Només l’han d’intentar professionals mèdics formats en un entorn on es pugui realitzar un part per cesària si apareixen complicacions.
És poc probable, però és possible un ECV podria posar en perill un bebè o danyar la placenta. La freqüència cardíaca fetal es controla durant els ECV, de manera que el vostre metge pot atendre les situacions d’emergència.
Un ECV hauria de ser més incòmode que dolorós. Malgrat això, un petit estudi hem comprovat que un analgèsic us pot ajudar si teniu dolor durant el procediment.
Per descomptat, hi ha molts consells populars i saviesa popular sobre com fer girar el vostre bebè sol assegut o de peu en diverses posicions durant l’embaràs o el part. Malauradament, no hi ha realment cap investigació que recolzi aquestes idees.
És possible que hagueu sentit a dir que posar-vos de mans i genolls durant el part pot ajudar al nadó a girar de la posició posterior a la anterior, però Estudi del 2016 va comprovar que no suposava cap diferència significativa. (No obstant això, moltes dones diuen que posar-se a les mans i els genolls redueix el dolor durant el part, probablement perquè exerceix una pressió menor a l'esquena).
Algunes dones amb criatures proven altres postures, com ara inversions del cos total (estirades cap per avall sobre un tauler inclinat) o inversions pèlviques (on manteniu els genolls fins al pit o fixeu un coixí sota els malucs).
substituir midó de blat de moro per midó de tapioca
La poca investigació que hi ha al respecte no és prometedora. A 2012 revisió d’estudis va trobar que, en la majoria dels casos, el canvi de posició d’una dona embarassada no va canviar la posició del nadó. Però és probable que aquests mètodes no causin efectes adversos, de manera que no estaria malament provar-ho.
Alguns pares també ho intenten moxibustió , una pràctica medicinal tradicional xinesa. Això implica cremar una planta anomenada moxa (també coneguda com a artemisa) sobre punts d'acupuntura del cos que es diu que afecten l'úter. No hi ha gaire clínica recerca per donar suport o refutar la seva utilitat.
És important parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre qualsevol estratègia que vulgueu provar durant l’embaràs o el part. Poden donar consells específics en funció del vostre cos i estat per ajudar-vos a planificar el part més segur i còmode possible.