Què cal fer quan el cost de tenir salut és el vostre desig sexual

Tots hem vist aquests anuncis de medicaments amb recepta, ja sabeu, aquells que presenten persones atractives que es relaxen a la banyera i juguen als vaixells, seguides d’una llista ràpida d’efectes secundaris que van des de la boca seca fins a la mort. Fins i tot hi ha anuncis publicitaris per a medicaments que frenen els efectes secundaris d'altres medicaments . Només perquè el nostre món no se sent prou com una estranya sala de miralls.

la nòvia de David Johnson

I aquests anuncis, sens dubte, semblen estar fent la feina; sens dubte, la gent pregunta al seu metge si les drogues són adequades per a ells. La Clínica Mayo calcula que, als Estats Units, El 70 per cent de la població consumeix almenys un medicament amb recepta . Molts d’aquests són per a afeccions com la diabetis, la pressió arterial alta o, sí, la disfunció erèctil.

Tanmateix, a prop de El 20 per cent de la gent consumeix un medicament per raons psiquiàtriques . Malgrat els avenços en la investigació, els medicaments psiquiàtrics encara funcionen de maneres una mica misterioses. Per a moltes persones, la clau per trobar una solució farmacèutica per a un trastorn de l’estat d’ànim és l’assaig i l’error. Pràcticament haureu d’experimentar amb diferents combinacions i dosis per determinar quin medicament us pot oferir més alleujament i provocar els efectes secundaris menys intrusius.

És un sistema imperfecte i que pot ser (llegiu: és totalment) molt frustrant, i això pot ser especialment cert per als medicaments que controlen la depressió: si trobeu el medicament adequat, una de les maneres en què funciona és ajustar ús cerebral de serotonina i norepinefrina, dos dels neurotransmissors que controlen les sensacions d’alerta i excitació. Eficàcia i seguretat dels inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina i placebo per als trastorns psiquiàtrics comuns entre nens i adolescents: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Locher C, Koechlin H, Zion SR. Psiquiatria JAMA, 2017, octubre; 74 (10): 2168-6238. Canviar el flux d’aquestes hormones al cervell pot ajudar a regular l’estat d’ànim i el pensament, així com reduir les sensacions generals d’esgotament, frustració i altres sentiments negatius. Eficàcia dels antidepressius en les mesures del funcionament del lloc de treball en el trastorn depressiu major: una revisió sistemàtica. Lee Y, Rosenblat JD, Lee J. Journal of afectives disordens, 2017, novembre; 227 (): 1573-2517.

Malauradament, també poden reduir (o eliminar completament) el vostre desig sexual i capacitat per acabar la feina . I, tot i que els efectes secundaris de les drogues sovint es veuen com a parells per al curs, a l’hora de buscar ajuda per a problemes de salut mental, poden tenir ganes de pactar amb el diable. Per tal d’assolir el caos intern, de vegades acabes canviant una part de la vida això et fa sentir, ja ho saps, viu .

Solució de la depressió (però congelació de la libido)

A 2010 estudiar es va trobar que els efectes secundaris sexuals eren força comuns i que tenien un impacte significatiu en la qualitat de vida, les relacions, la salut mental i la recuperació de la persona. & rdquor; Bé, segur. Quan esteu experimentant coses com ara la manca d’excitació, la disminució de la sensació, la disminució del plaer i l’absència d’orgasme, probablement afectarà negativament la vostra qualitat de vida. I al voltant del 70 per cent de la gent prenent ISRS com Prozac i Paxil informen d'alguna disfunció sexual.

Què vol dir, exactament, això?

Els efectes secundaris sexuals poden variar des de lleus fins a marcats, & rdquor; diu Dan Goodman, M.D. , de The Midtown Practice for Psychotherapy and Psychiatry. A l'extrem més suau, pot semblar & ldquo; una lleugera disminució de la libido, una disminució de l'excitació o un retard en l'orgasme. & Rdquor; Al costat més dramàtic, això podria incloure una pèrdua d’interès pel sexe més significativa i potencialment completa, la impossibilitat d’erecció o l’absència d’orgasme. & Rdquor;

El que significa que si utilitzeu un antidepressiu, també podeu esperar que pugueu experimentar almenys una lleugera davallada del vostre desig sexual. Això pot ser frustrant per a tots els implicats, però el que és més frustrant és la sensació que no hi ha res a fer al respecte.

El que pots fer

De vegades, sembla que hem d’eliminar una libido baixa com el cost de fer negocis quan es fan SSRI. De fet, molta gent (inclosos els metges) ho assumeix & rsquo; s amb què han de conviure , i molts psiquiatres no pensen presentar-lo fins que ho faci el pacient.

Però quan una libido baixa és el motiu una persona s’abandona la droga que d'altra manera els ajuden enormement, pot ser un problema greu. Tants com 30 per cent dels pacients deixeu de prendre els medicaments i la minimització de la disfunció sexual associada als antidepressius podria ser un factor important en l’èxit del tractament i en els resultats de salut. & rdquor; El que bàsicament vol dir que si prendre una droga significa que algú no pot prendre-la, probablement no s’hi quedarà. Quin & hellip; sona bé.

Per evitar que els pacients abandonin completament el tractament, molts psiquiatres estan disposats a treballar amb els pacients per trobar, si no una solució, almenys un compromís.

De vegades, una reducció de la dosi (o breu d'un o dos dies de vacances per la medicació) millora el problema, però per a altres pacients, els efectes secundaris sexuals no es remeten fins que s'atura la medicació, & rdquor; Diu Goodman. & ldquor; Algunes persones amb efectes secundaris poden optar per continuar la medicació de totes maneres, ja que de vegades els beneficis són molt significatius i poden compensar els efectes secundaris. Però ponderar la importància dels beneficis terapèutics contra els efectes secundaris sempre és una decisió molt personalitzada i individualitzada. & Rdquor;

Això pot ser un ordre alt, però; sovint, provar nombroses dosis o medicaments diferents significa moltes visites al despatx, molts costos de medicaments i una bona assegurança. Moltes persones no tenen aquest tipus de privilegi i, en conseqüència, han de conviure amb els efectes secundaris més greus per limitar el seu compromís de temps i costos. Però si teniu l’oportunitat de canviar-ho, val la pena passar la vergonya i parlar amb el vostre metge sobre provar alguna cosa nova.

Nicole Prause, Ph.D. , un psicofisiòleg sexual que estudia aquests efectes secundaris exactes, diu que el més important és ser molt franc amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica; al cap i a la fi, són professionals mèdics.

són l'home àries gelós

& ldquor; Sigui recte, sigui clar i & rdquor; ella diu. & ldquo; Saben exactament per què ho demaneu i estan acostumats a ajustar-s’hi. & rdquor;

Aquests efectes secundaris no haurien de sorprendre el vostre metge, diu Prause, i haurien d’estar disposats a treballar amb vosaltres, sobretot si vol dir no deixar la medicació. Però també hi ha casos en què els metges poden no pesar immediatament aquestes conseqüències.

& ldquor; Hi ha antidepressius dissenyats específicament per no tenir aquests efectes, però és possible que els pacients hagin de deixar clar que els volen & rdquor; ella diu. & ldquor; Per exemple, el biaix pot fer que un metge assumeixi que un adult gran no està preocupat pels orgasmes. & rdquor;

Prause recomana preguntar al vostre metge de manera directa quins efectes secundaris podeu esperar i fer preguntes sinceres, com ara 'Lliuraria alguna cosa que no em dificultarà l'orgasme?'

preguntes per fer-li al teu millor amic

I també parleu amb la vostra parella

A més, es tracta d’una conversa que les persones en relació haurien de tenir en compte amb les seves parelles, idealment abans de prendre un medicament nou. Prause aconsella que la gent pugui advertir la seva parella que aquest és un efecte comú & hellip; i no és un indicador de la seva habilitat. & rdquor;

Eliminar l’enfocament de l’orgasme pot ser útil, diu ella, perquè per a moltes parelles, el sexe encara és agradable fins i tot sense el gran final.

& ldquo; No és irracional practicar & lsquo; no tenir un orgasme intencionat abans de prendre antidepressius, ja que això podria ajudar a la parella a recordar que han estat capaços de prendre aquesta decisió i que encara gaudeixen d'altres activitats. & rdquor;

La desafortunada realitat de la salut sexual és que sovint, tant a la comunitat mèdica com entre aquells que passen un tractament, es considera un bon avantatge i no una necessitat de vida. Però si estàs disposat a lluitar pel teu dret a l’orgasme, pot valer la pena.

Hanna Brooks Olsen és un escriptor i consultor polític que també té un hàbit d’exercici. Li agraden les proteïnes vegetals i es dediquen a les samarretes amb frases escarpades. La podeu seguir a Twitter @mshannabrooks .