Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel
L’aire és espès mentre m’assec a la sala d’espera poc il·luminada del ginecòleg. Estic ansiosament desplaçant-me per Instagram, esperant que es cridi el meu nom. És difícil no tenir por quan no esteu segur de quin tipus d’experiència o de quina manera de dormir us acolliran.
Tot i que anar a un metge pot ser angoixant per a la majoria de la gent, pot ser significativament més angoixant quan està gros. Ho hauria de saber: ho he viscut de primera mà.
Mentre estic cara a cara amb el meu ginecòleg, comparteixo els detalls més íntims del meu cicle menstrual prolongat. En lloc de parlar amb mi de possibles tractaments, que esperava, em mira fixament i em pregunta: 'Has provat a baixar de pes?'
Aquest refrany no és estrany en pacients amb greix que visiten el metge
La discriminació de pes és un problema generalitzat a Amèrica, inclosa la sanitat. Molts professionals de la medicina, alguns dels quals sí van dir als mitjans que 'l'obesitat és l'amenaça més gran per a la salut de la nostra nació': calumniar els greixos pel seu cos i descartar la història clínica sense tenir en compte res més que el pes.
Diuen als seus pacients grassos que perdin pes, que facin dieta i que els venguin una lletra de mercaderies , i per això, la vida de la gent s’ha posat en línia.
Tot i que els metges fan servir dades cada dia en la seva professió, ells no reben educació a l’escola de medicina sobre el tema del biaix de pes i l’estigma. El 2018, el American Medical Association Journal of Ethics va investigar quants estudiants de medicina del primer any tenien actituds negatives sobre pacients amb obesitat i greixos. Els resultats? El 70 per cent dels enquestats va preferir els cossos més prims i va mostrar actituds anti-greixos.
'Les escoles de medicina dediquen relativament poca atenció al tema de l'obesitat, i molt menys al biaix de pes', diu Rebecca Puhl, doctora, subdirectora del Rudd Center for Food Policy and Obesity de la Universitat de Connecticut, en una entrevista amb els BC Centers for Excellence in Trastorns Alimentaris.
Aquesta manca d’educació pot convertir el biaix i l’estigma en danys per part de metges o ansietats en pacients que intenten accedir a l’atenció.
Vicky Borgia, MD, de Radiance Medical Group , assenyala que els pacients poden evitar acudir a consultes mèdiques a causa d’aquestes ansietats. Reconeix que els biaixos de pes es reforcen al seu voltant: “Vivim en aquesta societat on la gent entra a l’escola de medicina i té els seus propis biaixos. Però també se’ns ensenya diferents biaixos a l’escola i durant la formació. És difícil de sacsejar '.
El 7 de novembre, Usuari de Twitter @upupdowndown va publicar sobre com la seva companya de feina de negre de 30 anys havia visitat el metge amb problemes mèdics i se li va dir que perdés pes. Pocs dies després va patir un atac de cor.
Els metges que no escolten els seus pacients s’han convertit en un problema enorme. Ha suposat la càrrega dels pacients grassos per defensar-se per si mateixos, per assegurar-se que se sent la seva veu i que es tingui cura de la seva salut.
'Tot i que és molt incòmode adonar-nos que tot el que hem après a l'escola està malament, o bé hem de canviar els nostres valors o bé hem de canviar els nostres comportaments, pensaments i sentiments', diu Whitney Catalano , RDN, amfitrió del Podcast de Trust Your Body .
Com HAES transforma les visites dels pacients
Com a resultat, Borgia s’ha dedicat a practicar des d’un Salut a totes les mides (HAES) al seu despatx. Els seus pacients, que volen mantenir l'anonimat, han compartit que un enfocament positiu per al cos i HAES ha estat 'diferent i afirmatiu'. Un li va dir: 'Va ser fantàstic evitar les xerrades sobre pes i veure algú que no jutjava la meva salut'.
HAES és un enfocament alternatiu a la perspectiva de la salut pública en qüestions basades en el pes i la mida. Segons aquesta filosofia, les persones de totes les mides mereixen respecte i bona salut, i la mida no determina la salut. Demana a aquests professionals mèdics (o a qualsevol persona) que actuïn el més neutre possible.
Tanmateix, HAES pot ser difícil per als proveïdors mèdics de pujar-hi.
'La raó per la qual els metges i els professionals de la salut, en general, tenen tan difícil assistència a Health at Every Size és que poden haver de fer front al fet que potencialment han causat danys recomanant pèrdua de pes als pacients amb greix', diu Catalano. 'Per als proveïdors de serveis de salut, això és realment inquietant i incòmode. Ningú vol admetre que ha causat danys o ha perpetuat l’estigma de pes '.
Però històries com la compartida a Twitter no són infreqüents. Linda Dianne , un executiu creatiu de Los Angeles, Califòrnia, se’n recorda vivament.
Dianne recorda un problema estomacal que va contraure mentre vivia a Amèrica Central durant 3 anys, explicant que el dolor era tan dolent que la va fer incapaç de caminar ni parlar. Quan finalment es va esforçar per arribar a urgències, el primer que li va dir el metge va ser que necessitava aprimar-se.
'En aquest moment', diu Dianne, 'acabava de tornar d'Amèrica Central i era potser 80 lliures més lleugera que mai a la meva vida. Encara era una persona ‘gran’? Sí. Però això era inusual per a mi i per al meu cos, i sabia que alguna cosa estava en marxa '.
preguntes íntimes per fer a la núvia
Van trigar gairebé 15 visites mèdiques més fins que finalment algú va decidir prendre-la seriosament i la va enviar a fer una colonoscòpia. 'Potser no es fan res amb la meva història personal o, ja se sap, res més al respecte', diu Dianne.
Quan els metges se centren en la pèrdua de pes o en altres conductes de salut, això suposa una càrrega per a l’individu. 'Sovint els metges se'ls incentiva per fer procediments i se'ls incita a prescriure medicaments', diu Borgia. 'Estem incentivats a veure tanta gent com sigui possible en un dia, de manera que és tot un repte'.
Aquesta és una de les petites raons per les quals Borgia va decidir obrir la seva pròpia consulta, ja que volia sentir-se més connectada amb els pacients, donant-los més temps per parlar i oferint-los una experiència còmoda i segura que posés al pacient en primer lloc.
On puc trobar un metge informat per HAES?
No cal mirar massa lluny. Hi ha dos llocs web que inclouen professionals de la medicina a tota Amèrica del Nord i al món: Troba un expert en HAES i la salut a totes les mides registre de la comunitat . Però no és tan fàcil com desplaçar-se per una llista.
Jude Valentine, creador de contingut de Latinx Mermaid Queen Jude , explica que, per a ells, triar un proveïdor mèdic és qüestió de qui acceptarà el seu Medicaid.
'En realitat, no puc ser exigent ... És tota una batalla de qui em prendrà l'assegurança, qui us farà pagar diners i, en realitat, només us preparo quan entro a veure un proveïdor'.
I la vacil·lació de Sant Valentí és vàlida. 'Hi ha un cert privilegi que necessiteu per navegar fins i tot pel nostre sistema sanitari', diu Catalano.
En general, la societat ha considerat inacceptable a les persones grasses i ens ha deixat de banda. El 2013, el bioètic Daniel Callahan va defensar més “ pressió social ”Contra les persones grosses. Els investigadors també han trobat que l'evitació sanitària per a les persones greixes està correlacionada amb l'estigma de pes, juntament amb una major vergonya corporal i un augment de l'estrès sanitari.
Tota la indústria de pèrdua de pes, que, Informes de la revista TIME , val 66.300 milions de dòlars: es basa en la por i l’estigma. Ven de tot, des de pastilles dietètiques fins a plans d’àpats, passant per elegants membres del gimnàs, i per a què? Ara ho sabem L’IMC no és una avaluació perfecta de la salut i que el sobrepès (alerta de spoiler) no garanteix de cap manera ser poc saludable.
La bona notícia és que alguns metges estan trobant una manera de tractar els pacients des d’un enfocament HAES o amb una relació de dignitat i respecte. Per trobar aquests metges, Internet sol ser el primer lloc on recórrer.
Què he de preguntar al metge abans de la meva visita?
Borgia suggereix estar al davant i fer preguntes, per correu electrònic o per telèfon, sobre la diversitat corporal, concretament sobre les polítiques del metge sobre la seva ponderació i sobre quin tipus de defensa dels pacients. Però la pregunta més important?
'Pregunteu si han practicat des de la perspectiva de la salut a totes les mides i si diuen:' Ni tan sols sé de què parleu ', probablement no vulgueu continuar amb ells'.
Catalano està d'acord amb intentar parlar amb el vostre metge amb antelació, així com proporcionar recursos per a la vostra primera cita sobre com poden proporcionar una atenció neutral en termes de pes.
“Un dels grans problemes de fatfòbia a les institucions mèdiques i als consultoris és que crea un alt grau d’estrès per al pacient. Quan la gent entra als metges, la comunicació és molt baixa i, sovint, els pacients no se senten còmodes amb els metges; això és un problema. Vol dir que els pacients no s’acosten i que els metges no poden proporcionar atenció ”.
Cada dia, els greixos són sotmesos a fatfòbia i estigma de pes. Però, independentment de la mida del nostre cos, som dignes d’una decència humana bàsica i d’atenció mèdica. Aquesta qüestió és complexa, però no hauria de ser cosa de les persones grosses lluitar contra els estereotips negatius.
Curiosament, les xarxes socials han estat una gran plataforma per combatre l’estigma i educar contra el biaix de pes.
'Tot i que tots tenim una relació d'amor / odi amb les xarxes socials, pot ser molt útil', diu Borgia. Creu que unir-se a grups i llegir les seves experiències us pot ajudar a determinar si un professional mèdic us pot ser adequat.
Pel que fa a mi, no hauria après ni sobre els metges amb greixos positius de la meva ciutat ni sobre els límits que cal establir amb futurs professionals mèdics, si no fos pels nombrosos grups de Facebook amb greixos o pels comptes Instagram positius Ara segueixo.
Tot i que sempre he pensat que podia defensar-me en aquestes situacions, em vaig adonar que encara em quedava molt per aprendre.
Poder compartir sincerament amb altres persones més grans sobre les situacions problemàtiques i que indueixen l’ansietat de la indústria mèdica va ser un poder. Em va donar el coratge de deixar de tenir tanta por d’accedir a l’atenció que necessito i de lluitar perquè altres puguin accedir a una atenció de qualitat també.
Ama Scriver és una periodista independent coneguda per ser grossa, forta i cridòria a Internet. Podeu seguir-la Instagram .
