Informeu -Vos Del Vostre Nombre D'Àngel
La colitis ulcerosa (UC) és una malaltia crònica de tota la vida que afecta l’intestí gros (també conegut com el còlon) i el revestiment intern del recte.
És una forma de malaltia de l’intestí irritable (MII) en què el sistema immunitari ataca els intestins i provoca inflamacions, nafres i úlceres al tracte digestiu inferior.
Si teniu problemes amb la UC, tingueu en compte que no esteu sols i que hi ha moltes opcions de tractament disponibles.
Símptomes de la UC
Els signes i símptomes de la UC varien segons la gravetat de la inflamació i el lloc a l’intestí.
Inclouen:
cita d'amor diària per a ell
- diarrea, de vegades amb sang o pus
- dolor abdominal i calambres
- dolor rectal
- moviments intestinals fluixos i urgents
- incapacitat per alleujar les entranyes
- pèrdua de pes
- fatiga
- nàusees
- febre
- anèmia
- retard en el creixement i el desenvolupament dels nens
Causes
Les causes de la UC encara són una mica misterioses. La dieta i l’estrès poden agreujar la malaltia, tot i que no la provoquen. L’herència a vegades és un factor, però la majoria de les persones amb UC no tenen antecedents familiars.
Un error del sistema immunitari podria ser el culpable, ja que sovint apareix la UC quan el sistema immunitari intenta lluitar contra bacteris o virus i acaba atacant el tracte digestiu.
En casos rars i sense un tractament adequat, la UC pot provocar complicacions greus, que podrien significar problemes.
La UC pot ser fatal?
Segons un 2003 Estudi danès , algunes complicacions de la UC poden afectar l'esperança de vida, però els resultats varien segons l'edat i la gravetat de la UC en el moment del diagnòstic.
Els participants de l’estudi de més de 50 anys amb UC severa van tenir una taxa de mortalitat augmentada durant els primers 2 anys després del diagnòstic. Això generalment es deu a complicacions després de la cirurgia o comorbiditats (amb múltiples afeccions cròniques alhora).
No obstant això, a Estudi del 2016 va trobar que, a causa de les millores en el tractament, les persones amb UC poden esperar viure el temps que les que no en tenen.
Els medicaments esteroides sols han reduït la taxa de mortalitat de les persones amb colitis severa aguda (una complicació greu que afecta al voltant del 25% de les persones amb aquesta malaltia) del 30 al 60%. De l’1 al 2,9 per cent . (Això és enorme!)
UC sense tractament
La UC és una afecció progressiva que no pot millorar per si sola. Sense tractament, els símptomes empitjoren generalment, cosa que provoca un augment de la inflamació a tot el còlon.
Cada esclat suposa un dany addicional per al cos i, com més dany hi hagi, més difícil és tractar.
La UC no tractada pot causar:
- febre
- pèrdua de pes
- deficiències nutricionals
- batecs del cor ràpids
- pèrdua de gana
- inflor abdominal
- fatiga
- anèmia
- sagnat rectal
- augment del risc de càncer de còlon
- intestí perforat (un forat a la paret intestinal)
La UC també pot causar complicacions de salut física i mental com:
- inflamació ocular
- problemes amb els ronyons i el fetge
- pèrdua òssia
- problemes de pell
- depressió
- estrès o ansietat
- artritis
Els nens amb UC no tractada poden experimentar problemes de creixement i desenvolupament general.
La importància del tractament i adherir-s’hi
L'única cura per a la UC és l'eliminació quirúrgica del còlon. Però dieta adequada i la medicació pot ajudar a alleujar els símptomes i frenar el progrés de la malaltia.
Els medicaments prescrits per a la UC poden reduir la inflamació a l’intestí i, si tenen èxit, poden provocar llargs períodes de remissió.
Un cop hàgiu trobat un pla de tractament que us ajudi, seguiu-lo. A Revisió del 2014 d’estudis van trobar que les persones amb remissió de la UC que s’adherien al seu pla de tractament van reduir els brots en un 40%. Els que no tenien un risc cinc vegades més gran de recaiguda.
No sorprèn que, com més severa sigui la vostra UC, més important és buscar tractament el més ràpidament possible per prevenir complicacions.
Pot causar inflamació a llarg termini a l’intestí gros displàsia de còlon , càncer colorectal i una gran quantitat d'altres afeccions que no voleu.
Complicacions que posen en perill la vida
Tot i que la UC no sol posar en perill la vida, algunes de les seves complicacions poden ser perilloses.
Megacolon tòxic
Megacolon tòxic és la complicació més greu de la UC. Es tracta de la inflor de l’intestí gros, que provoca que el gas quedi atrapat al còlon. Això pot provocar que el còlon esclati i estengui bacteris perillosos per tot el cos.
El megacolon tòxic afecta fins a 10 per cent de persones amb UC, amb taxes de mortalitat que oscil·len entre el 19 i el 45%. Les taxes de mortalitat són més altes si el còlon es trenca i no es tracta immediatament.
Símptomes
Alguns dels símptomes del megacolon tòxic són:
- mal de panxa
- inflor de l'estómac
- diarrea freqüent
- diarrea sagnant
- batecs del cor ràpids
- febre
- deshidratació
Sense atenció mèdica immediata, el megacolon tòxic pot ser mortal. Les complicacions inclouen:
- perforació (forat o esquinça) de l’intestí
- sagnat i pèrdua de sang
- sèpsia
- xoc (quan la sang deixa de fluir als òrgans i altres teixits)
Els signes de xoc inclouen:
- pols feble
- pupil·les dilatades
- estat mental confús
- pell escassa
- respiració superficial / ràpida
Tractament
Els tractaments per al megacolon tòxic inclouen:
- medicaments per ajudar a reduir la inflamació i tractar o prevenir infeccions
- repòs intestinal i descompressió per relaxar els intestins i eliminar l'excés de gas del còlon
- fluids i electròlits per via intravenosa (IV) per tractar la deshidratació i la pressió arterial baixa
- cirurgia per extirpar part o tot l’intestí gros
Si s’està tractant d’un megacolon tòxic, assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge qualsevol medicament que prengueu.
Alguns medicaments poden empitjorar la malaltia, inclosos:
- opioides
- antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
- medicaments antidiarreics
- antidepressius
- medicaments anticolinèrgics
Perforació del còlon
Les úlceres persistents i la inflamació intestinal poden debilitar el revestiment del còlon, provocant eventualment forats o llàgrimes.
Quan això passa, els bacteris i qualsevol altra cosa que floti a l’intestí gros poden filtrar-se a l’estómac, cosa que provoca que el peritoneu (una paraula fantàstica per a “revestiment estomacal”) s’inflame molt (això s’anomena peritonitis).
La peritonitis pot fer que l'estómac s'ompli de líquid, cosa que pot provocar sèpsia o intoxicacions per sang. La sèpsia és mortal aproximadament 30 per cent de casos, així ésrealmentÉs important controlar els símptomes i demanar atenció mèdica si detecta algun signe.
Símptomes
Per prevenir la peritonitis i la sèpsia, és crucial conèixer els símptomes de la perforació del còlon. Inclouen:
- nàusees
- vòmits
- dolor estomacal intens
- calfreds
- febre
Tractament
Una llàgrima al còlon sempre es considera una emergència mèdica i requereix una cirurgia. Després de la cirurgia, és probable que el vostre metge us doni antibiòtics orals i / o intravenosos per tractar i prevenir la infecció.
També podeu esperar que el vostre metge us enviï per:
- Raigs X.
- una tomografia computada
- anàlisis de sang per comprovar si hi ha signes d’infecció i pèrdua de sang
En alguns casos, un cirurgià ha de realitzar un colostomia o ileostomia, que permet que el contingut dels intestins es buidi en una bossa a través d’un forat de l’abdomen anomenat estoma.
Algunes colostomies es poden revertir amb una segona cirurgia una vegada que els intestins es curin. Però per a algunes persones la colostomia és permanent.
Càncer de colon
D'acord amb la Fundació Crohn’s i Colitis , Un 5 a 8 per cent de les persones amb UC pateixen càncer colorectal en els 20 anys posteriors al diagnòstic, en comparació amb el 3 a 6 per cent de les persones sense UC.
Com sempre, sigueu proactius pel que fa a la vostra salut. El càncer colorectal és altament tractable si es diagnostica precoçment, però pot ser mortal si no es tracta i es propaga.
Les persones amb UC severa (aquelles que han patit la malaltia des de 8 a 10 anys) i les que no han rebut tractament per a la UC tenen un major risc de desenvolupar càncer colorectal. Això es deu en part al risc de desenvolupar pòlips precancerosos o displàsia.
Símptomes
Les persones amb càncer colorectal poden presentar alguns d’aquests símptomes:
- diarrea o restrenyiment que dura més d’uns dies
- sang vermella brillant que sagna des del recte
- una sensació constant d'haver d'anar al segon lloc (i no sentir-me millor després)
- femtes fosques
- mal de panxa
- rampes estomacals
- pèrdua de pes involuntària
- debilitat
- fatiga
Coagulació de la sang
Les persones amb MII (malaltia de l'intestí irritable) tenen un risc més elevat que altres persones de desenvolupar trombosi o coàguls de sang.
Quan un coàgul de sang bloqueja una vena (generalment a la cama o el braç), s’obté una cosa anomenada trombosi venosa profunda (TVP). En els pitjors casos, part d’aquest coàgul pot arribar als pulmons i provocar una complicació potencialment mortal anomenada embòlia pulmonar.
Segons un Revisió del 2015 dels estudis, les persones amb MII són tres vegades més propenses a desenvolupar trombosi que les que no tenen MII.
Tot i que els metges no estan segurs de per què la MII augmenta el risc de trombosi, és possible que la inflamació crònica pugui desencadenar una reacció química que faci que la sang s’espesseixi, augmentant la possibilitat que es coaguli.
La investigació ha demostrat que els següents factors augmenten el risc de coàguls de sang en persones amb MII:
- cirurgia
- anticonceptius orals
- teràpia de reemplaçament hormonal (TRH)
- teràpia amb esteroides
- inactivitat perllongada
- deficiències de vitamines
- deshidratació
- hiperhomocisteïnèmia
- catèters venosos centrals
- fumar cigarrets
Símptomes
Els símptomes de la TVP inclouen:
- decoloració de la pell vermella o blava
- tendresa de les extremitats
- inflor de les extremitats
- una extremitat càlida al tacte
Els símptomes de l’embòlia pulmonar inclouen:
- una tos amb moc sanguinolent
- falta d'alè sobtada
- freqüència cardíaca ràpida
- dolor toràcic agut o punxant que empitjora amb la respiració profunda
Si teniu algun d’aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediatament.
Colangitis esclerosant primària
La colangitis esclerosant primària (PSC) és una afecció que afecta els conductes biliars, que sol causar inflamació i danys.
Els conductes biliars transporten la bilis líquida digestiva des del fetge fins a l’intestí prim, però el PSC provoca inflamació i cicatrius als conductes biliars, cosa que els fa durs i estrets. Això pot causar greus danys al fetge.
El PSC sol ocórrer només si la malaltia intestinal és greu. És crònic i comença lent, però pot augmentar el risc de complicacions potencialment mortals.
Símptomes
Els símptomes del PSC solen incloure:
- icterícia (quan els ulls i la pell es tornen grocs)
- depressió
- pruïja intensa (especialment a la planta dels peus o els palmells de les mans)
- calfreds
- fatiga
- febre
A mesura que progressa el PSC, pot experimentar símptomes de malaltia hepàtica intensiva, inclosos:
- mal de panxa
- vòmits de sang
- dificultats respiratòries
- confusió
- anèmia
- canvis de personalitat o estat d’ànim
- dificultat per concentrar-se
- canvis en els patrons de son
- oblit
- convulsions
- femtes negres
- hèrnies
- parla embrutada
- moviment lent
Si teniu algun d’aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediata.
Tractament
Ara que ho hem aconseguit a través de l’enciclopèdia de les complicacions intestinals, menys reconfortant, inspirem profundament i desplacem el nostre focus a tots els tractaments que us poden ajudar a evitar-los.
Hi ha moltes opcions de tractament disponibles per alleujar els símptomes de la UC i ajudar-vos a mantenir la remissió.
El millor tractament per a vosaltres dependrà de l’avançada de la vostra UC i de la seva ubicació a l’intestí.
Tractaments mèdics
- Aminosalicilats pot ajudar a controlar la inflamació en persones amb símptomes lleus a moderats. Sovint són el primer pas en el tractament de la UC.
- Medicaments antidiarreics s’utilitzen per aturar o reduir la diarrea, generalment a curt termini. Utilitzeu-los amb precaució i mai sense preguntar-ho primer al vostre metge.
- Antibiòtics pot ser necessari si la UC no tractada ha causat abscessos o úlceres infectades.
- Corticosteroides sovint es prescriuen a curt termini per provocar la remissió o ajudar a alleujar els símptomes greus
- Biològics són anticossos que afecten parts específiques del vostre sistema immunitari. Els metges solen recórrer als productes biològics només si altres mètodes de tractament no tenen èxit.
- Complements dietètics pot ajudar amb deficiències nutricionals com l’anèmia.
- Immunomoduladors suprimiu el vostre sistema immunitari per ajudar a reduir la inflamació intestinal. Es poden utilitzar si un tractament amb aminosalicilat no té èxit, però poden ser molt arriscats.
- Un metge pot recomanar-ho cirurgia si la vostra UC és greu o difícil de tractar. Això pot significar eliminar una part o la totalitat de l’intestí gros.
Canvis d’estil de vida i dieta
L'ajust d'algunes opcions d'estil de vida i d'aliments també us pot ajudar a controlar els símptomes de la UC. La investigació suggereix que menjar una dieta baixa en greixos amb moltes verdures pot ajudar a reduir el risc d’empitjorar la UC.
tl; dr
La colitis ulcerosa és una malaltia crònica de tota la vida que pot variar d’intensitat amb el pas del temps.
No hi ha cap cura (que no sigui l’eliminació quirúrgica de l’intestí), però molts tractaments i canvis en l’estil de vida poden ajudar-vos a alleujar els símptomes i mantenir la remissió.
La UC en si no posa en perill la seva vida, però pot provocar complicacions. Si no es tracta, pot tenir efectes devastadors sobre el cos que es tornen progressivament difícils d’abordar.
Antoinette de Jong patinatge de velocitat
Per això, és tan important veure un metge, saber què cal buscar i ser proactiu amb el tractament.