La veritat sobre el trastorn de la identitat dissociativa

El trastorn de la identitat dissociativa (DID) - anteriorment conegut com trastorn de la personalitat dividida o múltiple - és 'una interrupció de la identitat caracteritzada per dos o més estats de personalitat diferents o una experiència de possessió', segons el Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (DSM-5) .

Tot i que és possible que hàgiu vist la representació de DID de Hollywood a pel·lícules com Fight Club i Sybil, la realitat de la malaltia és molt diferent a la vida real.

Aquest article tractarà el que prové d’aquesta controvèrsia, els signes, símptomes i causes habituals de la DID i les opcions de tractament disponibles.

Lyuba Burakova / Stocksy United

Sí, el DID és real

Això és segons la majoria de la literatura científica i la comunitat psiquiàtrica.

'S'ha informat de trastorns de la identitat dissociativa en estudis a través de cultures i països diferents, i això només s'afegeix al punt que culturalment no és específic només d'Amèrica del Nord o de la cultura occidental', diu Arman Fesharaki-Zadeh, MD, neuròleg del comportament i neuropsiquiatre de Yale Medicine.

No només això, fa més de 40 anys que s’inclou al DSM. (El DSM o Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals és l'estàndard d'or per esbossar i diagnosticar trastorns).

Dit això, si fins i tot heu fet una cerca bàsica a Google de DID, us haureu adonat que hi ha força dubtes i incerteses entorn de la malaltia.

Alguns dels motius més comuns de l’escepticisme són que el DID es diagnostica principalment a Amèrica del Nord i que un grapat de persones psiquiatres són responsables de la majoria dels diagnòstics.

Els opositors sovint creuen que el DID és un diagnòstic erroni del trastorn límit de la personalitat i que el diagnòstic del DID és perjudicial per a la persona.

Hauríem de dir que a Informe 2016 va desestimar aquestes afirmacions.

Jaime King i Kyle Newman

Símptomes del DID

Com hem dit anteriorment, la forma en què es representa el DID a les pel·lícules no és necessàriament l’aspecte de la vida real.

Per exemple, tot i que és una persona amb DIDllaunatenen múltiples personalitats amb noms diferents, històries posteriors, veus, maneres, etc., no sempre és així. Moltes vegades, la condició provoca diferents 'estats de ser'.

És important recordar que les persones amb DID no recorden el que va passar mentre experimentaven un d’aquests estats alternatius.

Els principals símptomes del DID són:

• desvincular-se o sentir-se allunyat de la realitat o de si mateix
• sentir-se incert de la seva pròpia identitat
• experimentar buits de memòria sobre períodes de temps específics o informació personal
• al·lucinacions visuals i auditives
• canvis d’humor
• suïciditat

Tot i que no està present a tothom, el següents símptomes també s’associen a DID:

• insomni
• disfunció sexual
• ira
• automutilació
• trastorn per consum de substàncies
• ansietat
• paranoia
• somatització

També cal assenyalar que el DID sol ocórrer junt amb altres afeccions de salut mental com el TEPT, depressió , ansietat , TOC, fòbies i trastorns de l'alimentació .

Què causa el DID?

Ningú no sap la causa exacta de la DID, però es considera un trastorn del desenvolupament posttraumàtic (és a dir, és causat per esdeveniments de la infància jove).

Segons Fesharaki-Zadeh, el DID pot ser un mecanisme reactiu de protecció inadaptada que es tradueix en la fractura d’un mateix. Com un estudi dit, és 'una forma elaborada de negació perquè el nen creu que l'esdeveniment li passa a algú altre'.

Tot i que és habitual que les persones amb DID bloquegin els records del trauma del seu passat, en general recorden trossos (normalment no s’esborren completament de la memòria).

Alguns tipus de traumes que poden causar DID inclouen:

significats de l'endevinació dels ous

• abús sexual
• abús emocional
• abús físic

Hi ha alguna prova que pugueu fer per saber si heu fet?

Només un professional us pot diagnosticar DID. Tot i que es pot aprendre molt llegint la investigació, és important no autodiagnosticar-se. Hi ha molts símptomes de DID que imiten altres afeccions i, per obtenir un tractament eficaç, cal diagnosticar-lo correctament.

Si voleu més informació sobre la vostra experiència, podeu provar aquest qüestionari: The Escala d’experiència dissociativa (DES) , que és utilitzat àmpliament pels metges per ajudar a diagnosticar el DID. Però tingueu en compte que això no equival a un diagnòstic formal.

D’acord, doncs, com es diagnostica?

Un clínic fa el diagnòstic DID a partir dels símptomes observats i reportats en combinació amb un relat detallat de la història de la persona.

També poden fer proves de laboratori per descartar lesions físiques (per exemple, lesions al cap) que puguin explicar símptomes neurològics com la pèrdua de memòria i les al·lucinacions.

Alguns proveïdors poden utilitzar l’escala d’experiències dissociatives (DES) que hem esmentat anteriorment o una entrevista estàndard com la Entrevista clínica estructurada per a la dissociació (SCID-D) .

Tot i això, Fesharaki-Zadeh esmenta que el DID pot ser difícil de diagnosticar, ja que els criteris no són tan clars com ho són per a altres afeccions de salut mental. Afegeix que normalment no es diagnostica directament en una sola sessió. Generalment, els proveïdors han de dedicar molt de temps a conèixer la persona abans que es pugui fer un diagnòstic.

Quin tipus de tractaments existeixen?

La bona notícia és que, un cop diagnosticades, les persones amb DID solen respondre bé al tractament. Malauradament, atès que el diagnòstic erroni és freqüent, sovint triga molt a arribar al punt de tractament.

D'acord amb la Aliança nacional sobre malalties mentals El tractament amb trastorns identitaris disociatius pot incloure:

• teràpia cognitiu-conductual (TCC)
• teràpia conductual dialèctica (DBT)
• desensibilització i reprocessament del moviment ocular (EMDR)
• medicació

El tipus de medicament prescrit depèn dels altres símptomes derivats de les afeccions concurrents, com ara depressió o ansietat , diu Fesharaki-Zadeh. Els antidepressius solen ser el medicament preferit per tractar el DID. No hi ha un tipus de medicament específic per tractar el DID en si mateix.

tl; dr

El trastorn identitari disociatiu és una condició legítima de salut mental que es creu que és el resultat d’un trauma en la infància. El trastorn pot afectar greument el dia a dia d’algú, però hi ha ajuda disponible. Amb el diagnòstic i el tractament adequats, és possible l’alleujament del trastorn.